Каталог
Республика Татарстан
Напишите нам
По рецепту

Нивалин, 5 мг/мл, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.

фото упаковки Нивалин
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
в 338 аптеках, найти ближайшую
Цена в Казани от
1621
Заказ в 1 клик
Производитель
Sopharma AD , Болгария

Инструкция на Нивалин

5 мг/мл, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.

Состав

Раствор для инъекций 1 мл
активное вещество:  
галантамина гидробромид 1 мг
  2,5 мг
  5 мг
  10 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8,4 мг; вода для инъекций — до 1 мл  

Описание лекарственной формы

Прозрачная жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакодинамика

Ингибитор холинэстеразы обратимого действия. Облегчает проведение нервных импульсов в области нервно-мышечных синапсов; усиливает процессы возбуждения в рефлекторных зонах спинного и головного мозга, хорошо проникает через ГЭБ. Повышает тонус и стимулирует сокращение гладкой и скелетной мускулатуры, секрецию пищеварительных и потовых желез, восстанавливает нервно-мышечную проводимость, блокированную миорелаксантами недеполяризующего типа. Вызывает миоз, спазм аккомодации, снижает ВГД при закрытоугольной глаукоме.

Фармакокинетика

После п/к введения галантамин быстро всасывается. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течении 30 мин. Не обнаружено статистически значимой разницы величины AUC после однократного применения дозы 10 мг, введенной внутрь или парентерально.

Cmax в плазме крови после однократного применения дозы 10 мг, введенной внутрь или парентерально, равна 1,2 мг/мл и достигается в течении 2 ч. Время выведения — 5 ч.

Период полураспределения галантамина — 10 мин — более длительный в сравнении с временем полураспределения неостигмина метилсульфата и пиридостигмина бромида (0,54–3,5 и 5–6,6 мин соответственно). T1/2 также более продолжителен, что указывает на то, что галантамин является препаратом с «мягким», но стабильным действием. Галантамин слабо связывается с белками плазмы. Хорошо проникает через ГЭБ.

Метаболизируется путем деметилирования (5–6%). Метаболиты галантамина — эпигалантамин и галантаминон — обнаруживаются в плазме и моче.

Выводится в основном путем гломерулярной фильтрации. Почечный клиренс галантамина составляет 1,4 мл/мин/кг. Не конъюгируется в печени и его билиарная экскреция слабо выражена — (0,2±0,1%) за 24 ч. Галантамин в неизмененном виде и его метаболиты (галантаминон, эпигалантамин) выводятся с мочой в 89% после п/к введения. Установлено, что почечный клиренс галантамина составляет около 100 мл/мин, что близко к клиренсу инулина. При почечной недостаточности клиренс снижается.

Нивалин: Показания

В неврологии:

заболевания периферической нервной системы (полирадикулоневрит, радикулоневрит, неврит, полиневрит, полиневропатии);

состояния, связанные с повреждениями передних рогов спинного мозга (после полиомиелита, миелита, спинальной мышечной атрофии);

церебральный паралич (состояния после инсульта мозга, детского церебрального паралича);

нарушения нервно-мышечного синапса (миастения гравис, мышечная дистрофия).

В анестезиологии и хирургии:

снятие действия недеполяризующих нервно-мышечных блокаторов и лечение послеоперационных парезов тонкого кишечника и мочевого пузыря.

В физиотерапии:

ионофорез — при неврологических поражениях периферической нервной системы, ночном недержании мочи.

В токсикологии:

интоксикация антихолинергическими ЛС.

Нивалин: Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

бронхиальная астма;

выраженная сердечная недостаточность, брадикардия, стенокардия, атриовентрикулярная блокада;

артериальная гипертензия;

эпилепсия;

гиперкинезы;

тяжелая печеночная недостаточность;

механическая кишечная непроходимость;

тяжелая почечная недостаточность;

механические нарушения проходимости мочевыводящих путей;

беременность;

период лактации;

детский возраст до 1 года.

С осторожностью: почечная недостаточность, нарушение мочеиспускания, недавно перенесенное оперативное вмешательство на предстательной железе, оперативные вмешательства с применением общей анестезии (наркоза).

Когда лечение ингибиторами холинэстеразы, включая галантамин, связано со снижением массы тела, необходимо следить за массой тела пациентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Так как данных по проникновению в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения препарата Нивалин® в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Парентерально: п/к, в/м или в/в.

Доза и продолжительность лечения препаратом Нивалин® устанавливаются врачем в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и индивидуальной реакции больного к проводимому лечению.

Неврология

Нивалин® в форме раствора для инъекций используется для непродолжительного лечения в случае невозможности приема препарата внутрь. При первой возможности переходят на пероральный прием препарата.

Взрослые. Обычно раствор для инъекций назначают в дозе 0,03–0,28 мг/кг.

Рекомендуется начальная доза — 2,5 мг в день. Суточную дозу постепенно увеличивают через 3–4 дня на 2,5 мг, в 2–3 приема в равных дозах. Максимальная однократная доза для взрослых составляет 10 мг п/к, а максимальная суточная доза — 20 мг.

Дети. Дозы устанавливаются врачом согласно расчету на 1 кг массы тела ребенка, в зависимости от тяжести симптомов и индивидуальной переносимости. Применяется п/к в следующих суточных дозах: дети от 1–2 лет — 0,25–1 мг (0,02–0,08 мг/кг).

У детей старше 3 лет раствор для инъекций применяется в дозе 0,03–0,28 мг/кг или от 3 до 5 лет — 0,5–5 мг; от 6 до 8 лет — 0,75–7,5 мг; от 9 до 11 лет — 1–10 мг; от 12 до 15 лет — 1,25–12,5 мг; старше 15 лет — 1,25–15 мг.

Анестезиология, хирургия и токсикология

В качестве антикурарного средства и антидота при передозировке периферическими недеполяризующими нервно-мышечными блокаторами Нивалин® вводится в/в в дозе 10–20 мг в день.

При послеоперационных парезах ЖКТ и мочевого пузыря вводится п/к, в/м или в/в в дозах, согласно возрасту, разделенных на 2–3 приема в день.

Дети. Дозы устанавливаются врачом и применяются согласно расчету на 1 кг массы тела ребенка, в зависимости от тяжести симптомов и индивидуальной переносимости.

Вводится в/в в следующих дозах: дети от 1 года до 2 лет — 0,25–1 мг (0,03–0,08 мг/кг).

У детей старше 3-летнего возраста раствор дня инъекций назначается в дозе 0,03–0,28 мг/кг или от 3 до 5 лет — 0,5–5 мг; от 6 до 8 лет — 0,75–7,5 мг; от 9 до 11 лет — 1–10 мг; от 12 до 15 лет — 1,25–12,5 мг; старше 15 лет и взрослые — 1,25–15 мг.

Физиотерапия

При ионофорезе — от 2,5 до 5 мг галантамина (при величине электрического тока от 1 до 2 mA) в течение 10 мин на протяжении 10–15 дней.

Нивалин: Побочные действия

Возможны гиперчувствительность к галантамину и выраженные никотиновые или мускариновые (в более низкой степени) эффекты, характерные для данного фармакологического класса.

Со стороны ССС: брадикардия, AV блокада, стенокардия, сердцебиение, гипотензия или гипертензия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница.

Со стороны органов зрения: сужение зрачков, увеличение слезной секреции.

Респираторные, грудные и медиастинальные нарушения: тахипноэ, бронхоспазм, увеличение назальной и бронхиальной секреции.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, повышенное слюноотделение, усиление кишечной перистальтики, боли в животе.

Со стороны иммунной системы: зуд, высыпания, крапивница, ринит; в единичных случаях наблюдаются острые реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок с потерей сознания.

При усиленных парасимпатикомиметических реакциях суточную дозу следует уменьшить или лечение прекратить на 2–3 дня и после этого продолжить более низкими дозами.

Прочие: потеря аппетита, потеря массы тела, повышенное потение, мышечные спазмы.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, коликообразные боли в животе, диарея, снижение АД, брадикардия, спазм бронхов, а в более тяжелых случаях — судороги и кома.

Лечение: симптоматическая терапия, контроль функции дыхательной системы и ССС.

В качестве антидота — в/в введение атропина в дозе 0,5–1 мг; дозу можно ввести повторно, в зависимости от клинической картины.

Взаимодействие

Является слабым антагонистом морфина и его структурных аналогов в отношении угнетающего действия на дыхательный центр.

Между галантамином и м-холиноблокаторами (атропин, гоматропина метилбромид), ганглиоблокаторами (бензогексония бензосульфонат, азаметония бромид, пахикарпина гидройодид), недеполяризующими миорелаксантами (в т.ч. тубокурарина хлорид), хинином и прокаинамидом возможен антагонизм.

Аминогликозидные антибиотики (гентамицин, амикацин) могут снижать терапевтический эффект препарата Нивалин®.

Усиливает действие деполяризующих миорелаксантов (в т.ч. суксаметоний).

Циметидин может повышать биодоступность галантамина.

В метаболизме галантамина принимают участие изоферменты CYP2D6 и CYP3A4. Хинидин, пароксетин, флуоксетин подавляют активность CYP2D6, а кетоконазол, зидовудин, эритромицин подавляют активность CYP3D4, т.о. они могут оказывать влияние на метаболизм галантамина, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке.

Особые указания

Лечение надо проводить в комплексе с физиотерапевтическими процедурами (массаж, лечебная гимнастика), которые следует начинать через 1–2 ч после введения препарата.

Во время лечения недопустимо применение этанола и седативных ЛС.

В период лечения необходимо воздерживаться от управления автомобилем или работы со сложными механизмами, т.к. препарат может вызывать нарушение зрения, головокружение и сонливость.

Форма выпуска

Раствор для инъекций, 1 мг/мл, 2,5 мг/мл, 5 мг/мл, 10 мг/мл. В ампулах бесцветного стекла 1-го гидролитического класса с маркировками для вскрытия (цветная точка/кольцо), по 1 мл; в блистерах из ПВХ по 10 амп.; в пачке картонной 1 блистер; в коробке картонной 10 блистеров (для стационаров).

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

«Софарма» АО. Болгария, 1220, София, ул. Илиенское шоссе, 16.

Тел.: (+359 2) 813-42-00; факс: (+359 2) 936-02-86.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу: 109429, Москва, МКАД 14-й км, 10.

Тел./факс: (495) 786-22-26.

Аналоги Нивалин

По рецепту
Галантамин Канон, 4 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт.
Галантамин Канон, 4 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт.
Галантамин, упаковка контурная ячейковая
Канонфарма продакшн ЗАО, Россия
в 401 аптеке, найти ближайшую
Цена от
373
По рецепту
Галантамин, 8 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт.
Галантамин, 8 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт.
Галантамин, упаковка контурная ячейковая
Атолл ООО, Россия
в 338 аптеках, найти ближайшую
Цена от
2572
По рецепту
Галантамин Канон, 8 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт.
Галантамин Канон, 8 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт.
Галантамин, упаковка контурная ячейковая
Канонфарма продакшн ЗАО, Россия
в 244 аптеках, найти ближайшую
Цена от
1998

Отзывы на Нивалин

5 мг/мл, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Самовывоз Нивалин из аптеки в Казани и Республике Татарстан
5 мг/мл, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
Поиск аптек...
Аптека/Адрес Метро Цена
Авиценна
Ленина пр, 1, Актаныш с, Актанышский р-н, Татарстан Респ
Аптека.ру
08:00-18:00 Пн-Вс
1621
Алия
Мартына Межлаука ул, 15/1, Казань, Татарстан Респ
Аптека.ру
08:00-20:00 Пн-Вс
1621
Алькаир
Яшьлек пр, 41, Набережные Челны, Татарстан Респ
• Оплата только наличными
Аптека.ру
08:00-20:00 Пн-Вс
1621
Андыз
Дзержинского ул, 2, Старое Дрожжаное с, Татарстан Респ
• Оплата только наличными
Аптека.ру
08:00-18:00 Пн-Вс
1621
Аптека
Чайковского ул, 6, Лениногорский р-н, Лениногорск, Татарстан Респ
• Оплата только наличными
Аптека.ру
08:00-21:00 Пн-Вс
1621
Аптека 366
Фридриха Энгельса ул, 29, Бугульминский р-н, Бугульма, Татарстан Респ
Аптека.ру
08:00-19:00 Пн-Вс
1621
Аптека Алмаз
К.маркса ул, 92А, Чистопольский р-н, Чистополь, Татарстан Респ
• Оплата только наличными
Аптека.ру
09:00-20:00 Пн-Вс
1621
Аптека Алькаир
Чулман пр, 124, Набережные Челны, Татарстан Респ
• Оплата только наличными
Аптека.ру
08:30-20:30 Пн-Вс
1621
Аптека Андыз
г. Заинск, пр-кт Нефтяников, д. 12
• Оплата только наличными
Аптека.ру
08:00-19:00 Пн-Вс
1621
Аптека Арман
Московский пр, 79В, Набережные Челны, Татарстан Респ
Аптека.ру
09:00-20:00 Пн-Вс
1621
Цены на Нивалин в других городах
5 мг/мл, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
Нивалин в Москве
Нивалин в Санкт-Петербурге
Нивалин в Барнауле