Таблетки сублингвальные | 1 табл. |
нитроглицерин | 0,5 мг |
вспомогательные вещества: кросповидон CL; лактоза; повидон 25; макрогол 6000 |
в контурной ячейковой упаковке 10 или 20 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок или в контейнерах полимерных по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.; в пачке картонной 1 контейнер.
Таблетки белого или почти белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской.
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Действие нитроглицерина связано, главным образом, с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение менингеальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.
При использовании сублингвальных форм приступ стенокардии обычно купируется через 1,5 мин, гемодинамический и антиангинальный эффект сохраняется от 30 до 60 мин.
Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. При сублингвальном применении сразу попадает в системный кровоток. При сублингвальном приеме в дозе 0,5 мг биодоступность — 100%, Cmax в плазме крови определяется через 5 мин. Имеет очень большой объем распределения. Связывание с белками плазмы крови — 60%.
Купирование приступов стенокардии.
Сублингвально.
Нитроглицерин рекомендуется принимать по назначению врача.
Таблетку держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая, сразу после возникновения боли — 0,5–1 мг на прием. У многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2–1/3 табл.), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевший рассосаться, рекомендуется выплюнуть. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0,5–2 мин; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин, а еще 15% — в течение 4–5 мин. При отсутствии антиангинального действия, в течение первых 5 мин нужно принять еще 1 табл. нитроглицерина. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2–3 табл. нужно немедленно вызвать врача. Длительность действия после сублингвального приема — около 45 мин. При частых приступах стенокардии принято назначать пролонгированные препараты нитроглицеринового ряда. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2–3 табл.
Во время беременности и грудного вскармливания прием препарата возможен только по жизненным показаниям.
повышенная чувствительность к нитратам;
черепно-мозговая гипертензия;
тампонада сердца;
изолированный митральный стеноз;
констриктивный перикардит (состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка);
неконтролируемая гиповолемия;
сердечная недостаточность при нормальном или низком давлении в легочной артерии;
коллапс;
геморрагический инсульт;
субарахноидальное кровоизлияние;
недавно перенесенная травма головы;
токсический отек легких;
идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением;
тяжелая анемия;
гипертиреоз;
возраст до 18 лет (безопасность применения не установлена);
нарушение мозгового кровообращения;
шок;
артериальная гипотензия (сАД <90 мм рт.ст.);
одновременный прием силденафила (Виагра);
беременность;
период грудного вскармливания.
С осторожностью (сопоставляя риск и пользу):
тяжелая почечная недостаточность;
печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, «нитратная» головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение АД; редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз.
Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе.
Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация, нечеткость зрения, головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается), головокружение и чувство слабости. Возможны аллергические реакции.
Симптомы: снижение АД (<90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль; может развиться астения; головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота; при применении высоких доз (>20 мк/кг) — коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.
Лечение: при появлении симптомов передозировки немедленно уложить больного, приподнять ему ноги и срочно вызвать врача.
Одновременное применение с вазодилататорами, гипотензивными средствами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, БКК, прокаинамидом, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, ингибиторами фосфодиэстеразы, а также этанолом, усиливает гипотензивный эффект.
Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его содержания в крови и повышению АД (из-за повышения биодоступности дигидроэрготамина).
Одновременное назначение нитроглицерина и гепарина снижает эффективность последнего (после отмены препарата возможно существенное снижение свертываемости крови, что может потребовать снижение дозы гепарина).
На фоне приема нитроглицерина возможно значительное снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде. К нитроглицерину, как и ко всем органическим нитратам, при частом применении развивается привыкание, при этом требуется повышение дозы.
При вождении транспортных средств и управлении механизмами, требующими повышенного внимания, следует иметь в виду, что прием нитроглицерина может привести к снижению скорости двигательной и психической реакции.
Выраженность головной боли на фоне приема нитроглицерина может быть уменьшена снижением его дозы и /или одновременным приемом валидола.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Магнит аптека Оплата только наличными | Фатыха Амирхана ул, 17, Казань, Татарстан Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 56 ₽ |
Планета Здоровья | Челюскина ул, 6/9, Казань, Татарстан Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 64 ₽ |
Планета здоровья | Ямашева пр, 54 к 3, Казань, Татарстан Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 65 ₽ |
1 аптека экономных цен POLZAru | Советская ул, 82, Бугульма, Татарстан Респ | Круглосуточно | 66 ₽ |
Pharmacy POLZAru | Залесная ул, 64, Казань, Татарстан Респ | Круглосуточно | 66 ₽ |
А-Аптека POLZAru | Гвардейская ул, 59, Казань, Татарстан Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 66 ₽ |
Авиценна POLZAru | М. Вахитова ул, Актаныш с, Актанышский р-н, Татарстан Респ (рынок) | 08:00-18:00 Пн-Сб, 08:00-15:00 Вс | 66 ₽ |
Азбука Здоровья Оплата только наличными POLZAru | Курская ул, 18, Казань, Татарстан Респ | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 66 ₽ |
Айгуль POLZAru | Ленина ул, 26Б, Дубъязы с, Высокогорский р-н, Татарстан Респ | 08:00-18:00 Пн-Сб, 10:00-15:00 Вс | 66 ₽ |
Алмаз Оплата только наличными POLZAru | К. Маркса ул, 92А, Чистополь, Татарстан Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 66 ₽ |
Алоэ POLZAru | Ленина ул, 132, Альметьевск, Татарстан Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 66 ₽ |
Андыз Оплата только наличными POLZAru | Баныкина ул, 3Г, Заинск, Заинский р-н, Татарстан Респ | 08:00-19:00 Пн-Вс | 66 ₽ |
Андыз-Фарм Оплата только наличными POLZAru | Октябрьская ул, 18, Менделеевск, Менделеевский р-н, Татарстан Респ | 07:30-19:30 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 66 ₽ |
Анзыз Оплата только наличными POLZAru | Толстого ул, 54, Заинск, Татарстан Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-16:00 Сб-Вс | 66 ₽ |
Аптека Оплата только наличными POLZAru | А. Мухаметзянова ул, 11А, Карабаш пгт, Бугульминский р-н, Татарстан Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 66 ₽ |
Аптека 1 Оплата только наличными POLZAru | Цветочный б-р, 10, Набережные Челны, Татарстан Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 66 ₽ |
Аптека ДИ Оплата только наличными POLZAru | Интернациональная ул, 1/2, Елабужский р-н, Елабуга, Татарстан Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 66 ₽ |
Аптека Ди Оплата только наличными POLZAru | Автомобилистов ул, 4, Елабужский р-н, Елабуга, Татарстан Респ | 07:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-21:00 Сб-Вс | 66 ₽ |
Аптека для Всей семьи Оплата только наличными POLZAru | Ленина ул, 4, Васильево пгт, Зеленодольский р-н, Татарстан Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 66 ₽ |
Аптека+Здоровье POLZAru | Вахитова ул, 18, Кукмор, Кукморский р-н, Татарстан Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 66 ₽ |