Таблетка - 1 мл.:
Таблетки.
Плоские треугольной формы таблетки со скошенными краями светло-желтого цвета с риской на одной стороне.
Абсорбция при приеме внутрь - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови - 1,5- 2,5 ч. Связь с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами -1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%.
Доза препарата не влияет на степень его связывания с белками крови.
Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови достигает 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения- 0,19 - 0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4- гидрокси нимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.
Период полувыведения нимесулида составляет 1,56 - 4,95 часа, 4-гидрокси нимесулида - 2,89-4,78 часа. 4-гидрокси нимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8 - 4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
Ревматоидный артрит, остеоартроз, артриты различной этиологии, артралгии, миалгии, послеоперационные и посттравматические боли, бурсит, тендинит, альгодисменорея, зубная и головная боль.
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
При пеллагре (авитаминоз РР) парентерально вводят по 1 мл 1% (10 мг) раствора 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.
При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора.
Детям старше 12 лет назначают из расчета разовой дозы 1,5 мг/кг массы тела ребенка, максимальная суточная доза препарата - 5 мг/кг в сутки (не более 200 мг/сутки).
Как и другие препараты из класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона, и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии плода, нарушению функции почек у плода, которая может прогрессировать до почечной.
Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения, гемофилия и др. нарушения свертываемости крови, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе, алкоголизм, наркомания, выраженная хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием др. гепатотоксических лекарственных средств, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
• Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, компенсированная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин);
Желудочно-кишечный тракт: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно- кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Центральная нервная система: нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Органы дыхания: нечасто - одышка; очень редко - бронхиальная астма, бронхоспазм.
Органы чувств: редко - нечеткость зрения, очень редко - головокружение.
Сердечно-сосудистая система: нечасто - артериальная гипертензия; редко - тахикардия, геморрагии, "приливы".
Общие реакции: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.
Кожные и слизистые покровы: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Печень и желчевыводящая система: часто - повышение "печеночных" трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Почки и мочевыводящая система: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Органы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактоидные реакции.
Апатия, сонливость, тошнота, рвота. Они, как правило, обратимы при оказании поддерживающего ухода за больными. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.
Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития ЖКТ-кровотечений.
При длительном применении необходим систематический контроль функции печени и почек. Необходимо проведение контроля лабораторных показателей активности печеночных трансаминаз не реже 1 раза в неделю.
По рецепту
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Декабристов ул, 114, Казань, Татарстан Респ | Круглосуточно | 214 ₽ |
Вита Центральная | Рихарда Зорге ул, 97, Казань, Татарстан Респ | Круглосуточно | 223 ₽ |
Саулык | Хусаина Мавлютова ул, 17, Казань | Круглосуточно | 234 ₽ |
Апрель POLZAru | Раиса Беляева пр, 68, Набережные Челны, Татарстан Респ | 08:00-20:30 Пн-Вс | 235 ₽ |
1 аптека экономных цен POLZAru | Советская ул, 82, Бугульма, Татарстан Респ | Круглосуточно | 237 ₽ |
Pharmacy POLZAru | Залесная ул, 64, Казань, Татарстан Респ | Круглосуточно | 237 ₽ |
А-Аптека POLZAru | Гвардейская ул, 59, Казань, Татарстан Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
Авиценна POLZAru | М. Вахитова ул, Актаныш с, Актанышский р-н, Татарстан Респ (рынок) | 08:00-18:00 Пн-Сб, 08:00-15:00 Вс | 237 ₽ |
Азбука Здоровья Оплата только наличными POLZAru | Курская ул, 18, Казань, Татарстан Респ | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 237 ₽ |
Айгуль POLZAru | Ленина ул, 26Б, Дубъязы с, Высокогорский р-н, Татарстан Респ | 08:00-18:00 Пн-Сб, 10:00-15:00 Вс | 237 ₽ |
Алмаз Оплата только наличными POLZAru | К. Маркса ул, 92А, Чистополь, Татарстан Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
Алоэ POLZAru | Ленина ул, 132, Альметьевск, Татарстан Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
Андыз Оплата только наличными POLZAru | Баныкина ул, 3Г, Заинск, Заинский р-н, Татарстан Респ | 08:00-19:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
Андыз-Фарм Оплата только наличными POLZAru | Октябрьская ул, 18, Менделеевск, Менделеевский р-н, Татарстан Респ | 07:30-19:30 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 237 ₽ |
Анзыз Оплата только наличными POLZAru | Толстого ул, 54, Заинск, Татарстан Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-16:00 Сб-Вс | 237 ₽ |
Аптека Оплата только наличными POLZAru | А. Мухаметзянова ул, 11А, Карабаш пгт, Бугульминский р-н, Татарстан Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
Аптека 1 Оплата только наличными POLZAru | Цветочный б-р, 10, Набережные Челны, Татарстан Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
Аптека ДИ Оплата только наличными POLZAru | Интернациональная ул, 1/2, Елабужский р-н, Елабуга, Татарстан Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 237 ₽ |
Аптека Ди Оплата только наличными POLZAru | Автомобилистов ул, 4, Елабужский р-н, Елабуга, Татарстан Респ | 07:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-21:00 Сб-Вс | 237 ₽ |
Аптека для Всей семьи Оплата только наличными POLZAru | Ленина ул, 4, Васильево пгт, Зеленодольский р-н, Татарстан Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 237 ₽ |