Таблетки - 1 таб.: хлорамфеникол 500 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы.
Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Активен в отношении следующих микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigellaf Iexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp (в т.ч.Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae,ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
He действует на кислотоустойчивые бактерии (вт.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens,индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa,простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
После приема связь с белками плазмы составляет 50-60 %. Тmах после приема - 1-3 ч. Vd- 0,6-1,0 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Сmах в спиномозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного приема и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Сmахв плазме и 45-89% - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Выводится в течение 24 ч почками - 90 % (путем клубочковой фильтрации -5-10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80 %), через кишечник - 1-3 %. Т1/2 у взрослых - 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. Т1/2 у детей - 3,0-6,5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.
Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Антибиотик группы хлорамфеникола.
Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты - через 1 ч после еды), 3-4 раза/сут.
Разовая доза для взрослых- 0,25-0,5 г, суточная - 2 г.
При тяжелых формах инфекций (в условиях стационара) возможно повышение дозы до 3-4 г/сут (под контролем состояния крови, функции почек и печени).
Детям старше 3-х лет и/или массой тела более 20 кг назначают по 12,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций - до 75-100 мг/кг/сут (под контролем концентрации препарата в сыворотке крови).
Средняя продолжительность лечения - 8-10 дней.
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 3-х лет, а также детям с массой тела менее 20 кг.
С осторожностью применять пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
Симптомы: тошнота, рвота.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемосорбция.
Ингибирует микросомальные ферменты печени, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.
Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамнцином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность). С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию. При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги). В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз длительное время.
При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка).
По рецепту
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
1 аптека экономных цен POLZAru | Советская ул, 82, Бугульма, Татарстан Респ | Круглосуточно | 82 ₽ |
Pharmacy POLZAru | Залесная ул, 64, Казань, Татарстан Респ | Круглосуточно | 82 ₽ |
А-Аптека POLZAru | Гвардейская ул, 59, Казань, Татарстан Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 82 ₽ |
Авиценна POLZAru | М. Вахитова ул, Актаныш с, Актанышский р-н, Татарстан Респ (рынок) | 08:00-18:00 Пн-Сб, 08:00-15:00 Вс | 82 ₽ |
Азбука Здоровья Оплата только наличными POLZAru | Курская ул, 18, Казань, Татарстан Респ | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 82 ₽ |
Айгуль POLZAru | Ленина ул, 26Б, Дубъязы с, Высокогорский р-н, Татарстан Респ | 08:00-18:00 Пн-Сб, 10:00-15:00 Вс | 82 ₽ |
Алмаз Оплата только наличными POLZAru | К. Маркса ул, 92А, Чистополь, Татарстан Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 82 ₽ |
Алоэ POLZAru | Ленина ул, 132, Альметьевск, Татарстан Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 82 ₽ |
Андыз Оплата только наличными POLZAru | Баныкина ул, 3Г, Заинск, Заинский р-н, Татарстан Респ | 08:00-19:00 Пн-Вс | 82 ₽ |
Андыз-Фарм Оплата только наличными POLZAru | Октябрьская ул, 18, Менделеевск, Менделеевский р-н, Татарстан Респ | 07:30-19:30 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 82 ₽ |
Анзыз Оплата только наличными POLZAru | Толстого ул, 54, Заинск, Татарстан Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-16:00 Сб-Вс | 82 ₽ |
Аптека Оплата только наличными POLZAru | А. Мухаметзянова ул, 11А, Карабаш пгт, Бугульминский р-н, Татарстан Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 82 ₽ |
Аптека 1 Оплата только наличными POLZAru | Цветочный б-р, 10, Набережные Челны, Татарстан Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 82 ₽ |
Аптека ДИ Оплата только наличными POLZAru | Интернациональная ул, 1/2, Елабужский р-н, Елабуга, Татарстан Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 82 ₽ |
Аптека Ди Оплата только наличными POLZAru | Автомобилистов ул, 4, Елабужский р-н, Елабуга, Татарстан Респ | 07:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-21:00 Сб-Вс | 82 ₽ |
Аптека Сарман POLZAru | Ленина ул, 65А, Сарманово с, Татарстан Респ | 07:30-22:00 Пн-Вс | 82 ₽ |
Аптека Спасение POLZAru | Авангардная ул, 167А, Казань, Татарстан Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 82 ₽ |
Аптека для Всей семьи Оплата только наличными POLZAru | Ленина ул, 4, Васильево пгт, Зеленодольский р-н, Татарстан Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 82 ₽ |
Аптека экономных цен POLZAru | Пионерская ул, 42А, Бакирово с, Лениногорский р-н, Татарстан Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 82 ₽ |
Аптека+Здоровье POLZAru | Вахитова ул, 18, Кукмор, Кукморский р-н, Татарстан Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 82 ₽ |