Скидка 200 ₽
на первый заказ от
1000₽ в приложении!
Скачать
Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Фонендоскопы Шприцы и капельницы Анализаторы Весы Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Облучатели медицинские Приборы для лечения предстательной железы Термометры Тонометры и принадлежности Увлажнители воздуха Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства для дезинфекции Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедическая подушка Ортопедический воротник для шеи Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Гели для физиотерапии век Контактные линзы Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Изосорбида мононитрат, 40 мг, капсулы, 30 шт.

Цена на 24.03.2023
98  ₽
Нет в наличии
Узнать о поступлении
Информация о товаре
Действующее вещество:
Дозировка:
40 мг
Форма выпуска:
капсулы
Количество в упаковке:
30 шт.
Производитель:
Минскинтеркапс
Страна:
Беларусь
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа

Аналоги Изосорбида мононитрат

Инструкция на Изосорбида мононитрат 40 мг, капсулы, 30 шт.

Состав

Состав на 1 таблетку 40 мг:

Действующее вещество: изосорбида мононитрат 60% - 66,67 мг, разведенный в лактозе, в пересчете на изосорбида мононитрат - 40,00 мг.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 72,00 мг; целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) - 63,65 мг; стеариновая кислота - 24,00 мг; повидон-К25 - 9,60 мг; магния стеарат - 2,40 мг; кремния диоксид коллоидный - 1,68 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 3,30 мг; титана диоксид - 1,80 мг; макрогол-4000 - 0,90 мг.

Состав на 1 таблетку 60 мг:

Действующее вещество: изосорбида мононитрат 60% - 100,00 мг, разведенный в лактозе, в пересчете на изосорбида мононитрат - 60,00 мг.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 108,00 мг; целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) - 95,48 мг; стеариновая кислота - 36,00 мг; повидон-К25 - 14,40 мг; магния стеарат - 3,60 мг; кремния диоксид коллоидный - 2,52 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 4,95 мг; титана диоксид - 2,70 мг; макрогол-4000 - 1,35 мг.

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе таблетки видно ядро белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Вазодилатирующее средство - нитрат

Фармакодинамика

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы следствием чего является увеличение циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) (медиатор вазодилатации).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объём левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок).

Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга твердой мозговой оболочки что может сопровождаться головной болью.

К изосорбиду как и к другим нитратам развивается перекрестная толерантность. После отмены терапии (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект наступает через 30-40 минут после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция

После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обладает абсолютной биодоступностью (около 100%) так как нет эффекта "первичного прохождения" через печень. Высвобождение изосорбида мононитрата из таблеток не зависит от времени приема пищи перистальтики или pH в просвете желудочно-кишечного тракта.

Распределение

Изосорбида мононитрат имеет высокий объем распределения (06-07 л/кг); менее 4% связывается с белками плазмы крови. Терапевтическая концентрация (100 нг/мл) достигается через 30 минут после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови - 1-15 ч.

Метаболизм

Изосорбида мононитрат подвергается денитрированию с образованием изосорбида или соединяется с глюкуронидом. Метаболиты не обладают фармакологической активностью.

Выведение

Изосорбида мононитрат выводится через почки в виде неактивных метаболитов только около 2% препарата элиминируется с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс 115 мл/мин. Период полувыведения (Т1/2) составляет от 4 до 10 ч. (в среднем около 5 ч.).

Особые группы пациентов

При печеночной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида мононитрата существенно не изменяется.

Изосорбида мононитрат выводится при гемодиализе.

Изосорбида мононитрат: Показания

 Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии;

- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь целиком запивая водой за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Доза препарата и кратность приема устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии

Начальная доза - 1 таблетка (40 мг) один раз в сутки утром.

При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг один раз в сутки.

В случае ночных приступов стенокардии таблетку следует принимать вечером.

В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3 - 5 дня терапии разовую дозу можно увеличивать до 60 - 80 мг при той же кратности приема.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Лечение хронической сердечной недостаточности обычно начинают в стационаре где доза подбирается с учетом терапевтического эффекта и побочного действия.

Препарат необходимо принимать по 1 таблетке (40 мг или 60 мг) один раз в сутки или по 1 таблетке (40 мг) два раза в сутки (1 таблетка утром и вторая приблизительно через 7 ч). Интервал между приемом последней дозы препарата вечером и первой дозы препарата на следующее утро - не менее 12 ч.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст

Коррекция режима дозирования не требуется.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Прием препарата при беременности не рекомендуется т.к. в настоящее время недостаточно данных в отношении последствий применения изосорбида мононитрата у беременных. Применение препарата возможно только по назначению врача в случае когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

Период грудного вскармливания

Имеются данные что нитраты выделяются в грудное молоко и могут вызвать метгемоглобинемию у ребенка. Величина экскреции изосорбида мононитрата в грудное молоко не изучена в связи с чем применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Изосорбида мононитрат: Противопоказания

- Повышенная чувствительность к изосорбиду мононитрату другим нитросоединениям и компонентам препарата;

- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.);

- острая сердечная недостаточность (шок сосудистый коллапс);

- кардиогенный шок если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной баллонной контрпульсации или путем применения лекарственных средств оказывающих положительное инотропное действие;

- тяжелый аортальный и/или тяжелый митральный стеноз гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП);

- тампонада сердца;

- констриктивный перикардит;

- токсический отек легких;

- тяжелая гиповолемия;

- тяжелая анемия;

- одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (силденафил варденафил тадалафил);

- одновременное применение с риоцигуатом (стимулятор растворимой гуанилатциклазы);

- период грудного вскармливания;

- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

- непереносимость лактозы дефицит лактазы глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

С осторожностью

Артериальная гипотензия склонность к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции низкое давление наполнения левого желудочка (например при остром инфаркте миокарда); аортальный и/или митральный стеноз заболевания сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (например: кровоизлияние в мозг черепно-мозговая травма) закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления) тяжелая почечная недостаточность печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии) тиреотоксикоз гипотиреоз недостаточное и неполноценное питание беременность пожилой возраст.

Изосорбида мононитрат: Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто - ≥ 1/10; часто - от ≥ 1/100 до < 1/10; нечасто - от ≥ 1/1000 до < 1/100; редко - от ≥ 1/10000 до < 1/1000; очень редко - от < 1/10000 включая отдельные сообщения.

Нарушения со стороны нервной системы

очень часто - "нитратная" головная боль;

часто - головокружение скованность сонливость снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения);

редко - ишемия головного мозга.

Нарушения со стороны органа зрения

часто - нечеткость зрения.

Нарушения со стороны сердца

часто - тахикардия;

нечасто - парадоксальная брадикардия усиление приступов стенокардии.

Нарушения со стороны сосудов

часто - ортостатическая гипотензия;

нечасто - "приливы" крови к коже лица ощущение жара выраженное снижение артериального давления.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

нечасто - тошнота рвота возможно появление легкого жжения языка сухость слизистой оболочки полости рта;

очень редко - изжога (вследствие расслабления кардиального сфинктера).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

нечасто - кожная сыпь крапивница;

очень редко - синдром Стивенса-Джонсона;

частота неизвестна - эксфолиативный дерматит ангионевротический отек.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

часто - астения.

При применении препарата возможно развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз изосорбида мононитрата.

При применении органических нитратов были отмечены случаи выраженного снижения артериального давления сопровождающиеся тошнотой рвотой беспокойством бледностью кожных покровов и повышенным потоотделением. Артериальная гипотензия может сопровождаться парадоксальной брадикардией и учащением приступов стенокардии.

Длительное применение препарата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие перераспределения кровотока в плохо вентилируемые участки легких. У пациентов с ишемической болезнью сердца это может приводить к развитию ишемии миокарда.

Передозировка

Симптомы

Выраженное снижение АД с ортостатической вазодилатацией рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость головокружение гиперемия кожи тошнота рвота диарея.

В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии цианоза диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата.

При очень высоких дозах препарата может повышаться внутричерепное давление с церебральными симптомами. При хронической передозировке выявляется повышение метгемоглобина.

Лечение

Прекращение приема препарата промывание желудка. В течение первого часа после передозировки - прием внутрь активированного угля. Показано наблюдение в отделении интенсивной терапии в течение как минимум 12 часов после передозировки; контроль за показателями жизненных функций организма.

При выраженном снижении АД - перевод пациента в горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами восполнение объема циркулирующей крови. При сохранении артериальной гипотензии возможно применение инотропных препаратов (таких как добутамин или допамин). Применение эпинефрина (адреналина) и родственных ему соединений противопоказано.

При метгемоглобинемии:

1. Аскорбиновая кислота в форме натриевой соли в/в по 01-015 мл/кг 1% раствора до 50 мл)

2. Оксигенотерапия гемодиализ обменное переливание крови

Взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия

При одновременном применении изосорбида мононитрата с вазодилататорами бета- адреноблокаторами блокаторами "медленных" кальциевых каналов ингибиторами АПФ антагонистами рецепторов ангиотензина II диуретиками прокаинамидом хинидином антипсихотическими средствами (нейролептиками) трициклическими антидепрессантами ингибиторами ФДЭ-5 этанолом алпростадилом возможно усиление антигипертензивного действия.

В связи с потенцированием антигипертензивного эффекта противопоказано одновременное применение ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил варденафил тадалафил) с нитратами или донаторами оксида азота (NО).

При одновременном применении амиодарона пропранолола блокаторов "медленных" кальциевых каналов (верапамил нифедипин и др.) возможно усиление антиангинального действия изосорбида мононитрата.

При одновременном применении бета-адреномиметиков альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия чрезмерное снижение АД).

При одновременном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

При одновременном применении с нитратами возможно уменьшение терапевтического эффекта норэпинефрина (норадреналина).

Одновременное применение изосорбида мононитрата с риоцигуатом (стимулятор растворимой гуанилатциклазы) противопоказано в связи с риском развития выраженной артериальной гипотензии.

Сапроптерин является коферментом синтетазы оксида азота. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении сапроптеринсодержащих лекарственных препаратов со всеми вазодилатирующими средствами действие которых связано с оксидом азота (NО) в т.ч. с классическими донаторами NО (такими как нитроглицерин изосорбида динитрат изосорбида мононитрат нитропруссид натрия молсидомин).

Фармакокинетические взаимодействия

Изосорбида мононитрат повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови и может усиливать гипертензивное действие последнего.

Адсорбенты вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.

Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

Особые указания

Препарат Изосорбида мононитрат не предназначен для купирования приступов стенокардии и лечения острого инфаркта миокарда!

В период терапии необходим контроль АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

В случае необходимости применения препарата на фоне артериальной гипотензии следует одновременно применять лекарственные препараты обладающие положительным инотропным эффектом.

После приема первой дозы препарата может развиться циркуляторный коллапс у пациентов с лабильной гемодинамикой а также у пациентов принимающих ингибиторы АПФ.

Изосорбида мононитрат следует применять с осторожностью у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда закрытоугольной глаукомой гипотиреозом гипотермией недостаточным питанием тяжелым нарушением функции печени или почек.

Правильное применение препарата обеспечивает наличие периода с низкой концентрацией нитрата что необходимо для предупреждения развития толерантности к нитратам. Как и для всех нитратов важно строго соблюдать режим дозирования и 12- часовой интервал между применением препарата. В этом случае достигается период с низкой концентрацией (менее 100 нг/л) при этом сохраняется терапевтический эффект.

Необходимо избегать резкой отмены препарата. При необходимости отмены следует постепенно снижать дозу и кратность приема препарата.

Частое применение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности. В этом случае рекомендуется отмена препарата на 24-48 ч или делать перерыв на 3-5 дней после 3-6 недель регулярного приема заменяя на это время Изосорбида мононитрат другими антиангинальными лекарственными препаратами.

При переводе пациента с терапии изосорбидом динитратом на прием препарата Изосорбида мононитрат общая суточная доза должна быть рассчитана заранее. Известно что 10 мг изосорбида мононитрата соответствуют 20 мг изосорбида динитрата.

Возможно развитие транзиторной гипоксемии за счет перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может приводить к развитию ишемии миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца.

В период применения препарата Изосорбида мононитрат необходимо исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными техническими устройствами в связи с возможностью развития побочных эффектов.

Форма выпуска

Таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 40 мг и 60 мг.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Владелец регистрационного удостоверения

ООО "Атолл"

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью "Озон" (ООО "Озон"), 445351, Самарская обл., г. Жигулёвск, ул. Гидростроителей, д. 6, Россия

Основные сведения

Торговое название
Изосорбида мононитрат
Действующее вещество (МНН)
Изосорбида мононитрат
Дозировка или размер
40 мг
Форма выпуска
капсулы
Первичная упаковка
упаковка контурная ячейковая
Количество в упаковке
30
Производитель
Минскинтеркапс
Страна
Беларусь
Срок годности
2 года
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дозировки и формы выпуска Изосорбида мононитрат
Добавить в избранное
Изосорбида мононитрат, 40 мг, таблетки, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 6 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
150  ₽
Добавить в избранное
Изосорбида мононитрат, 40 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 79 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 170  ₽
Добавить в избранное
Изосорбида мононитрат, 60 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 6 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
249  ₽

Отзывы о Изосорбида мононитрат

У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Популярные товары в Ютеке
Купить Изосорбида мононитрат, 40 мг, капсулы, 30 шт. в Казани с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Изосорбида мононитрат, 40 мг, капсулы, 30 шт. в Казани от 98 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Изосорбида мононитрат, 40 мг, капсулы, 30 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.